王福生院士团队发表研究：脐带干细胞能显著改善肝硬化的长期生存率

2021年，赵英俊、吴孟达相继因肝癌去世，让人们对自己的肝脏又多了几分关注。

肝脏疾病是一种常见的慢性肝病，在我国可达4.47亿人，涉及多种疾病。在这些疾病中，乙型肝炎，丙型肝炎，脂肪肝，酒精肝，药物性肝病继续发展，它们都会导致肝硬化，甚至发展成肝癌，而后者是第二大致死的癌症。预防肝癌的发生，肝硬化的治疗是关键。

最近，王福生院士的研究小组在国际肝病学杂志(HepatologyInternational)上发表的一项发现(预印本)表明，脐带干细胞能显著改善失代偿性肝硬化患者的肝功能和长期生存。脐带来源的干细胞药物，未来将成为治疗肝硬化的一种全新疗法。

肝纤维化是慢性肝病发展到晚期的一个阶段，分为补偿期和失补偿期，主要区别是有无并发症。肝为无痛觉器官，在代偿期诊断困难。在发生并发症并进入失代偿期后，肝硬化患者的存活率急剧下降，平均存活率从10-12年降至2-4年。

干细胞与肝硬化

近十年来，干细胞已经成为治疗肝硬化的新选择。已有大量的研究证实干细胞输注可以改善失代偿肝硬化。

骨髓干细胞

首批采用的是骨髓间充质干细胞，多项研究显示自体骨髓干细胞能显著改善肝硬化患者的肝功能。

脐带间充质干细胞

王福生院士的研究小组于2012年发现，接受脐带间充质干细胞输注的病人腹水明显减少，肝功能也有明显改善。

在医师报的采访中，王福生院士表示：

由于死亡率很高，严重的肝脏疾病，尤其是慢加急性肝衰竭，除了肝移植，还没有其他有效的治疗方法。多年前，我们就开始应用间充质干细胞治疗慢加急性肝衰竭，结果显示早、中、中期生存率都有提高，部分患者恢复良好。如果对肝硬化患者进行及时、合理的个性化治疗(包括生物疗法)，可以在一定程度上缓解或甚至逆转患者的病情进展。然而，之前的研究缺乏长期疗效评价，随访时间也不长，而王福生院士的最新研究解决了这个问题。

本次研究

本研究为随机对照研究，涉及219名乙肝相关失代偿肝硬化患者，对照组111名，治疗组108名。追踪期为75个月。

每隔4周，治疗组注射脐带干细胞3次。两组患者均接受常规治疗及随访。这一发现不仅像以前一样令人满意，而且证实了脐带干细胞的长期作用。

1.安全性

在脐带干细胞治疗组中，长期安全性未发现明显的副作用和治疗相关的并发症，与常规治疗相比，风险不高。

2.有效性

肝脏功能改善：

结果表明，脐带干细胞治疗可显著改善肝功能，降低肝素氨基转移，如血清白蛋白、凝血酶原活性、胆碱酯酶和总胆红素水平。

生存率改善：

经Landmark分析，在随访13-75个月期间，脐带干细胞治疗组的总生存率显著高于对照组。上述结果表明，这种治疗方法是安全和有效的。

简而言之，这一研究及许多相关研究证实：

用脐带间充质干细胞治疗肝硬化既安全又可耐受，还能提高代偿性肝硬化患者的生存率，可望在临床上推广，并成为一种新的治疗策略。