干细胞储存客戶保险服务手册

一、保险保障说明

（一）保险期限

1.保险期间为一年，具体时间以保险合同载明日期为准。

2.保险期满后，经保险公司审核同意后，可选择续保。

（二）保险责任

1.特定疾病保险

自收取保险费、签发保险单并且新生婴儿出生满90天（不含90天）起开始承担保险责任，被保险人首次发生因患非遗传性，非先天性的需要干细胞治疗的4种特定疾病（白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血）经保险公司认可的医院确诊的，保险公司按约定的保险金额给付特定疾病保险金，同时对该被保险人的保险责任终止。

保险认可的医院指依法设立的国家卫生部医院等级分类中的二级甲等或二级甲等以上医疗机构，但不包括疗养院、护理院、康复中心、戒酒或戒毒中心、精心理治疗中心以及无相应医护人员或设备的二级或三级医院的联合医院或联合病房。

2.意外伤残保险金

被保险人因遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180天内（含180天）因该次意外伤害事故直接造成《人身保险伤残评定标准及代码（JR/TO083-2013)所列伤残程度之一的，保险公司按下列公式计算并给付意外伤残保险金：意外伤残保险金＝意外伤残保险金额x伤残等级对应的给付比例。

《人身保险伤残评定标准及代码》标准标号为JR/T0083-2013,是由原中国保险监督管理委员会发布（保监发［2014]6号）并经国家标准化委员会备案的中华人民共和国金融行业标准。

（三）责任免除

1.因下列情形之一发生保险事故，保险公司不承担意外伤残保险金和特定疾病保险金给付责任：

投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；被保险人故意自伤、故意犯罪、抗拒依法采取的刑事强制措施或者自杀（但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）；被保险人挑衅或者故意行为而导致的打斗，被袭击或者被谋杀；被保险人中署、猝死、醉酒；被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或者驾驶无有效行驶证的机动车；

被保险人精神和行为障得（以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD-10)》为准）；战争、军事神突、暴乱或者武装叛乱；核爆炸、核辐射或者核污染。

2.因下列情形之一发生保险事故保险公司不承担给付特定疾病保险金的责任：

遗传性病，先天性形、变形或者染色体异常；除4种特定疾病（白血病、恶性淋巴瓶、多发性骨縮、再生障得性贫血）外的其它重大疾病；被保险人在非指定医院就诊或病情未达到需要进行干细胞移植程度。

注：保险责任，责任免除以保险合同约定为准。

二、理赔服务说明

（一）理赔申请报案

被保险人或法定监护人应于知道保险事故发生之日起10天内通过人保健康客服电话95591或者4006695518通知保险公司，否则，需承担由于通知延迟致使保险公司增加的勘察、检验等项费用，但因不可抗力导致的延迟除外。

（二）理赔申请材料

1.被保险人身份证（十六岁以下用户口簿，出生证明）复印件，如为他人代为办理（如监护人），需持有与被保险人关系的证明（例：户口簿、出生证明）办理人的身份证及《理赔委托书》、受益人银行账号：

2.意外伤残理赔需出具：意外伤害事故说明、病历复印件、医疗发票原件用清单、理赔申请表；依法设立的二级及二级以上医疗机构或其他合法的鉴定机构出具的被保险人身体伤残程度鉴定书；

3.特定重大疾病理赔需出具：二级甲等或二级甲等以上医疗机构出具的医学病历信息（包含病理报告）；

注：详情以咨询客户服务经理为准。

（三）理赔程序及受理地点

1.所有理赔文件汇交武汉道培胎盘干细胞生物技术有限公司客户服务处，联系电话400-881-4500,由人保健康湖北分公司派专人到客户服务处领取；

2.道培公司联系地址：武汉东湖高新技术开发区高新大道666号光谷生物城C4栋湖北省干细胞库；

3.人保健康联系地址：武汉市武昌区中山路338号旭辉大厦十楼；

4.理赔服务时效：各项理赔在材料收齐后45个工作日以内确保结案，赔付到位。

三、保单查询

湖北分公司指派一名服务专员负责向甲方或者被保险人的父母提供保险基本知识方面的讲解、理赔咨询、承保查询等服务，湖北分公司客服座机电话：027-88322558。