临床研究证明：干细胞移植治疗卵巢早衰安全有效

近几年，随着生活压力和生活方式的变化，女性朋友在40岁之前，本不应该绝经的年龄出现卵巢衰竭，不来月经或少发，这就是我们常说的“卵巢早衰”。事实上，现在的术语是“卵巢功能不全”(prematureovarianinsufficiency)。从理论上讲，卵巢早衰是卵巢功能不全的最终阶段。

卵巢功能早衰(POF)是指女性在40岁以前因多种原因而出现卵巢功能衰竭，表现为雌激素缺乏、促性腺激素水平增高等指标的改变，病情以闭经或不育为主，是一种可导致不育的不治之症。

诊断标准为：40岁前至少有4个月闭经，2次或促卵泡激素FSH>40IU/L(2次检查间隔1个月以上)，雌二醇<73.2pmol/L。育龄妇女此病的发病率超过1%。

近几年来卵巢早衰呈上升和年轻化趋势，卵巢早衰对女性生殖健康的威胁主要有雌激素水平下降和生育能力下降，而雌激素降低则会增加女性发生骨质疏松和冠心病的风险。但在生育阶段，女性过早闭经，丧失生育能力，容易产生抑郁、焦虑等心理问题。

尽管传统治疗方法能在一定程度上缓解POF症状，但仍有其局限性，在各种干预性卵巢早衰的研究中，干细胞是最具研究价值的方向之一，医学界称之为“万能细胞”。

间充质干细胞(MSCs)是临床上应用最广泛的干细胞之一，具有很强的旁分泌、免疫调节和分化潜力。目前已有研究表明，MSCs可以通过抑制生长的卵泡凋亡和修复卵巢来治疗卵巢早衰。

临床研究

目的：了解间充质干细胞移植治疗卵巢早衰的有效性及剂量调节方法的安全性、可行性。

方法：探讨MSCs在卵巢组织早衰治疗中的作用，探讨MSCs在卵巢组织早衰治疗中的作用机制，探讨MSCs在卵巢组织早衰治疗中的作用机制，探讨MSCs在卵巢组织早衰治疗中的作用机制。

评估指标

1.移植MSCs对女性月经恢复的影响；

2.荷尔蒙水平：促卵泡素(FSH)和抗苗勒管激素(AMH)。

3.卵巢功能：卵泡计数及卵巢体积的超声检查。

研究结果

1.月经恢复情况：参与研究的患者在治疗期间没有出现早发性副作用，也没有出现继发性并发症，其中4例患者月经恢复正常，2例患者在接受MSCs移植后2个月恢复月经，2例患者在5×106,10×106组患者1个月恢复月经。

2.激素水平变化：4例患者血清FSH水平降至25U/L。移植后1年内，5×106、10×106细胞组2例患者血清FSH水平均有不同程度的降低；移植1年内，5×106细胞组1例，10×106细胞组2例，15×106细胞组3例，AMH水平均有不同程度的升高。

3.卵巢功能变化：大多数患者在随访期间卵巢体积发生改变，各组之间的差异有统计学意义(p>0.05)。

研究结果表明：移植MSCs后3个月内，9例患者中的6例月经恢复正常，其中1例成功怀孕并生育二胎。

结论

MSCs具有营养支持作用、免疫调节作用和多向分化潜能等优点，可有效抑制生长期卵泡凋亡，修复卵巢。因此，MSCs是治疗卵巢早衰的一种安全、有效的方法。

未来期望

卵巢早衰是当今医学的一大难题，目前，我国已启动5个干细胞临床研究项目，医学界正在对干细胞治疗恢复卵巢功能的安全性和有效性进行全面而深入的评价，干细胞治疗能帮助女性留住年轻的芳华，也能为女性患者提供新的治疗选择。