攻克血液病，造血干细胞移植技术一直在前进

血液疾病是一种诱发性疾病，尤其是恶性血液疾病，自十九世被发现以来已经困扰了人类整整一个多世纪，如何攻克血液病是全球性的难题。直到第一例造血干细胞移植技术的成功，人们才看见了希望的曙光，但由于血液疾病的多样化和复杂化，造血干细胞移植技术也一直在前进。

造血干细胞移植的概念

造血干细胞移植就是指先通过大剂量的放疗、化疗处理，清除受者其体内的肿瘤或异常细胞，再将供者自体或异体造血干细胞移植给受者，从而使受者重建正常的造血和免疫系统。现在造血干细胞移植这项技术已广泛用于实体肿瘤、恶性与非恶性难治性血液病、遗传性疾病等临床研究。

造血干细胞移植的适应病症

1、血液系统恶性肿瘤性疾病或癌症，白血病，包括急性白血病，慢性白血病，恶性淋巴瘤，骨髓增生异常综合征，多发性骨髓瘤等。

2、血液系统非肿瘤性疾病，范可尼贫血、再生性障碍贫血，地中海贫血，骨髓纤维化、无巨核细胞性血小板减少症等。

3、遗传性免疫缺陷病和遗传代谢性疾病，自身免疫性疾病，如红斑狼疮、硬皮病等。

4、其他实体肿瘤，如神经母细胞瘤、小细胞肺癌、乳腺癌、睾丸癌等。

造血干细胞移植的选择

1、自体造血干细胞移植，自体移植不需要配型，不需要免疫抑制剂也没有严重并发症的可能，但复发率较高。

2、异体造血干细胞移植，异体移植有长期的抗肿瘤效果，但会有排异反映且严重并发展正较多，不过复发率低。

造血干细胞移植的种类划分

1、依照造血干细胞的来源分为，骨髓造血干细胞移植、脐带血造血干细胞移殖、外周血造血干细胞移殖等。

2、依照肾源与蛋白激酶的关联可分成，自体/异体骨髓造血干细胞、自体/异体脐带血造血干细胞移殖、自体/异体外周血造血干细胞移殖。异体移殖又被称为异基因移殖；假如供者是同卵双生供者时，则被称为同遗传基因移殖。

3、依据供者与受者的人类白细胞抗原配型相配水平，异体造血干细胞移植又可分成：人类白细胞抗原配型全相配移殖、人类白细胞抗原配型不全相配移殖、人类白细胞抗原配型单倍体相配移殖。

4、依据供者与受者的亲属关系分成，血缘关系相关移殖、非血缘关系移殖（骨髓库来源供者）。

5、依据移殖前的预备处理计划方案抗压强度可分成，清髓性造血干细胞移殖和非清髓性造血干细胞移殖(这是一种降低预备处理使用量的造血干细胞移殖)。

要特别注意的是，造血干细胞移植是一种非手术的内科治疗手段，是目前针对血液疾病最有效又最复杂的治疗方法，甚至是绝大多数白血病和重症型再生障碍性贫血的唯一方案。要注意的是，造血干细胞根据来源的不同，可分为脐带血造血干细胞、骨髓造血干细胞和外周血造血干细胞，因此造血干细胞移植并不等于骨髓移植。目前全球已有5000例的造血干细胞移植成功病例，人类攻克血液疾病的那天已经不再遥远。