干细胞治疗慢性肾损伤的研究进展如何？

干细胞治疗慢性肾损伤的研究进展如何？慢性肾病（CKD）是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍，被称为“沉默的杀手”，其在早期往往没有明显症状，表现为肾小球滤过率下降和肾脏损害，患者易出现蛋白尿，并且心脑血管等疾病的并发风险提高，成为危害人类健康的重要因素。

近年来，随着生物医疗技术快速发展，其中干细胞疗法表现极为亮眼，通过干细胞疗法，可改善、延缓甚至逆转慢性肾衰竭的病情发展。

干细胞治疗慢性肾损伤的研究进展

目前，干细胞疗法在临床研究中也取得了一定成果。例如，介入技术与干细胞疗法的结合。目前干细胞移植方式主要包括静脉、动脉和局部移植，有效、安全的移植方式对慢性肾损伤具有重要意义。介入技术更高效地将干细胞移植至目标部位，减少细胞在肝脏、肺等部位的分布，更好地发挥干细胞在肾脏中的作用。此外，也可通过超声引导下穿刺对干细胞进行局部移植。

2013年，美国和西班牙的科学家在《Nature Cell Biology》杂志上发表了一项新研究，他们用胚胎干细胞和来源于患者的诱导多功能干细胞培养出了具有3D结果的肾脏，这样的成果让我们看到了干细胞治疗肾脏疾病的希望。

2016年，来自意大利的帕维亚大学的科学家们，通过临床研究发现，间充质干细胞的移植后肾脏器官的功能得到了明显的改善。

2018年，美国犹他大学医学系肾脏病科的研究人员采用自体和异体的骨髓间充质干细胞对急性肾衰竭进行治疗，均取得了较好的治疗效果，而且异体治疗未出现免疫排斥等不良反应，并指出骨髓间充质干细胞在肾脏损伤的修复过程中起着关键的作用。

干细胞治疗慢性肾损伤的特性和优势

①具有强大的增殖能力和多向分化潜能，能够增殖分化并产生大量后代。　

②通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制T细胞的增殖及其免疫反应 ，从而发挥免疫重建的功能。

③具有来源方便，易于分离、培养、扩增和纯化，多次传代扩增后仍具有干细胞特性。

④低免疫原性。因细胞处于原始状态，不易被识别，所以不存在免疫排斥的特性，没有血型匹配问题。

⑤长期传代不改变生物学特性。可分化成肾固有细胞，肌细胞，肝细胞，成骨细胞，软骨细胞等多种细胞的能力。

⑥具有归巢性（靶向性——靶向定位）。损伤性信号可以刺激干细胞向受损器官，组织的迁移、分化，能够归巢到受损病灶，对于受损的细胞进行修复。

干细胞植入体内后，通过干细胞的自动归巢作用，干细胞会自动转移到肾脏病灶，分化生成所需的各类细胞，从而达到修复肾脏固有细胞，恢复肾功能，重建肾脏血液循环，阻断和逆转肾脏纤维化进程。

总结：干细胞疗法相比传统的肾脏疗法具有不可替代的优势，不同类型的干细胞均在治疗CKD中发挥了作用，且常用的间充质干细胞无免疫排斥反应，细胞移植后不用长期服务抗免疫排斥的药物。当然采用干细胞治疗肾脏疾病依旧还需进行更多的临床研究，科学家们将继续探索，为肾脏患者带去曙光。